邵小红，石红荣，潘月敏，俞梁英，赵丽英

（新昌县人民医院，浙江新昌 312500）

血液透析（hemodialysis，HD）是目前对终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）替代治疗的主要手段［1］。肾脏疾病的困扰及长期HD 治疗，给患者带来了较为严重的心理负担和生活压力［2］。认知行为干预可纠正患者对疾病的错误认知，同时结合行为训练，使患者树立正确的认知行为，改善不良心理状态，从而提高生活质量［3］。团体认知行为干预是让患者在一个正式组成且受保护的团体中接受认知行为干预。2011年3月至2012年1月，本院血液透析中心对43例ESRD 行HD 治疗患者进行团体认知行为干预，观察对缓解患者负性情绪及生活质量的影响，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组条件：本院住院HD 患者；符合ESRD 诊断标准［4］，HD 治疗时间≥2月；患者意识清楚，无其他系统严重疾病史，无精神病病史，1年内未行外科手术；患者知情同意，自愿参与本次研究。符合入组条件患者87例，按随机数字表分为观察组43例、对照组44例。观察组：男25例，女18例；年龄23～69岁，平均（45.7±13.3）岁；糖尿病肾病16例，高血压肾病12例，慢性肾小球肾炎8例，多囊肾4 例，其他3 例；HD 治疗时间2～43月，平均（23.2±21.1）月。对照组：男26例，女18例；年龄24～63岁，平均（42.8±12.7）岁；糖尿病肾病16例，高血压肾病13例，慢性肾小球肾炎7例，多囊肾5 例，其他3 例；HD 治疗时间2～41月，平均（25.4±19.6）月。两组患者性别、年龄、ESRD 病因、HD 治疗 时 间 等 比 较，无 统 计 学 意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 给予血管通路维护、内瘘管理、营养调理、预防感染、预防并发症等常规护理。每月通过小讲座、座谈会的形式对患者进行健康教育，主要内容为疾病相关知识、药物应用知识、饮食及保健等。……