郑亚萍，嵇爱芳，张剑美

（溧阳市中医院，江苏溧阳 213300）

软组织缺损是创伤引起的皮下组织局限性缺损或皮肤坏死，创面可深达肌层甚至筋膜及肌腱。组织缺损难以自行愈合或直接缝合，需反复换药。传统凡士林油纱布换药疗程长，创面愈合慢，频繁换药给患者带来痛苦。生肌玉红膏是用具有活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌作用的中草药配制而成［1］，能促进肉芽组织生长，缩短创面愈合时间。2011年1月至10月，本院门诊换药室对30 例软组织缺损创面采用生肌玉红膏换药，并与用凡士林换药行对照研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组60例，按随机数字表分为观察组和对照组各30例。对照组男23例、女7例；年龄8～49 岁，平均（29.5±4.8）岁；受伤部位下肢25例、上肢5例，植皮后皮瓣坏死4例，伴肌腱、血管、神经外露7 例；缺损面积1.5cm×2.5cm～4.8cm×6cm，深度0.8cm。观察组男24例、女6例；年龄10～47岁，平均（30.2±3.7）岁；受伤部位下肢26例、上肢4例，植皮后皮瓣坏死5例，伴肌腱、血管、神经外露8例；缺损面积2cm×3cm～5cm×6cm，深度0.9cm。

1.2 创面换药方法

1.2.1 对照组 清除坏死组织并止血，用0.5%碘伏棉球消毒创面边缘皮肤、等渗盐水棉球清洗创面，再以凡士林油纱布紧贴创面床覆盖，外用无菌干纱布包扎固定。预防性使用抗生素5～7d，隔日换药至创面愈合。

1.2.2 观察组 生肌玉红膏制备：用当归60g、白芷15g、甘草30g、紫草60g、血竭12g、乳香15g、没药15g、麻油300g制成膏剂［2］。创面消毒、清洗同对照组，取与创面面积大小等同的纱布，将生肌玉红膏均匀摊在纱布上，厚度约2mm，敷药面紧贴创面覆盖，外用无菌干纱布包扎，隔日换药至肉芽组织与皮面平齐，改用普通敷料或泡沫敷料覆盖至创面愈合。……