黄益萍，姚培琴，范建萍

（宁波市妇女儿童医院，浙江宁波 315012）

《中华人民共和国母婴保健法》规定，胎儿出生72h后必须予足跟采血，以筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等遗传性疾病。有研究显示［1，2］，生命初期的疼痛未处理会给新生儿造成近期生理和行为方面的不良影响，还会对中枢神经系统造成损害，带来一系列的远期不良影响。临床发现新生儿睡眠状态下对疼痛的感受低于清醒状态。为了减轻新生儿足跟采血的疼痛，2012年1月至2月，本院新生儿科在新生儿睡眠状态下行足跟采血，并与新生儿清醒状态下采血的疼痛水平进行比较，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入选条件：母婴同室新生儿，5min阿氏评分［3］≥8分，胎龄37～42周，出生72h后，体重≥2.50kg；母乳喂养，饱奶≥6 次；采血前24h未接受镇静药或镇痛药治疗。符合入选条件新生儿108例，根据入科日期单双号分组。对照组50例，男23例，女27例，胎龄平均（38.8±1.7）周，出生体重平均（3.21±0.21）kg，身长平均（49.0±2.1）cm；观察组58例，男30例，女28例，胎龄平均（39.3±1.1）周，出生体重平均（3.35±0.18）kg，身长平均（50.0±1.9）cm。两组新生儿性别、胎龄、出生体重、身长等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 采血方法 所有采血均在床旁进行，新生儿侧卧位，先抚摸新生儿足跟外侧至温暖，在足跟外侧0.5～1.0cm 处乙醇消毒后采用BD 蓝色触压式末梢采血器采血，进针后一手先轻拍新生儿胸部3s后，去掉第1滴血，然后用手握住足跟挤血，足跟不接触滤血纸，采3个0.8～1.0cm 大小的血斑，要求滤血纸两面渗透［4］。对照组采血时新生儿处于无哭吵的清醒状态，观察组采血时新生儿处于睡眠状态。……