孔振芳，郭忠毓，王丽萍

（宁波市第二医院，浙江宁波 315010）

气管切开是大面积烧伤特别是伴有吸入性损伤及面颈部深度烧伤常用的抢救措施［1，2］。由于烧伤多为瞬间事故，患者没有任何思想准备，加之气管切开手术，使患者产生焦虑、恐惧情绪。本研究旨在通过深入访谈了解重度烧伤患者在气管切开期间真实的心理感受，为采取更有效心理护理提供依据。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入选标准：重度烧伤伴或不伴吸入性损伤气管切开康复期患者，意识清楚，愿意并能充分表达气管切开期间真实心理体验。采用立意取样方法，选取2011年4月至10月本院烧伤病房的重度烧伤患者，在对第11例患者进行访谈时出现数据饱和状态后停止资料收集。11例患者一般资料见表1。

表1 11例患者一般资料

1.2 研究方法及资料收集 应用质性研究中的现象学研究法，采用深入访谈方式［3］。访谈前与患者进行良好沟通，向患者解释访谈目的，承诺以编号形式代替真实姓名，以取得患者的信任和同意。访谈在单独病房进行，访谈过程不受干扰，采用半结构式的提问方法，包括“在气管切开置管期间有哪些感受？”“这段时间有哪些心理需求？”“哪些因素会影响您的情绪？”“是什么支撑您度过那段时间？”等。访谈时间30～45 min，认真倾听并仔细观察患者的表情，访谈全程录音和笔录。

1.3 资料分析 资料分析采用Colaizzi 7步分析法［4］和合众法［5］。3 名研究人员仔细听取录音及阅读资料，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码，将编码后的观点汇集，写出详细、无遗漏的描述，辨别出相似的观点，返回参与者处求证。……