张艳丽 ，姚树坤 ★，刘俊宝

（1.中日友好医院 消化内科，北京 100029，2.北京朝阳三环肿瘤医院，北京 100122）

十二指肠胃反流（duodenogastric reflux，DGR）可直接造成胃黏膜损伤，严重者造成胆汁反流性胃炎甚至诱发细胞癌变[1，2]。十二指肠反流液由胆汁、胰液和十二指肠液组成，哪种成分导致黏膜炎症，还是多种成分协同作用加重黏膜损伤，目前机制尚不明确。我们成功引流SD大鼠的胆汁或十二指肠混合液（包括胆汁+胰液+十二指肠液），再将引流液灌胃建立SD大鼠DGR模型，观察胃黏膜病理改变、细胞因子表达和细胞凋亡的规律，为阐明DRG胃黏膜损伤机制提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组

手术组包括成年SD大鼠16只，体质量200～250g，雌雄各半，随机分为引流胆汁组（n=8）和引流十二指肠混合液组（n=8）。前组进行肝总管插管手术，后组进行十二指肠插管手术，术后分别制备并收集胆汁和十二指肠混合液 （包括胆汁+胰液+十二指肠液）。此外成年SD大鼠24只，体质量200～250g，雌雄各半；随机分成 A、B和 C组，各8只。A组行胆汁灌胃造模，B组行十二指肠混合液灌胃造模，C组行生理盐水灌胃。所有大鼠由河北医科大学实验动物中心提供，动物等级Ⅱ级，合格证编号DK0407-0049。

1.2 造模方法

1.2.1 胆汁或十二指肠混合液的制备和收集

①胆汁的收集和制备：SD大鼠术前禁食24h不禁水，2%戊巴比妥钠0.2ml/100g腹腔注射麻醉，局部碘伏消毒，取剑突下及腹中线作约3cm的切口切腹，翻起肝脏后，在门静脉一侧看到1根黄色透明的管道即肝总管，分离肝总管，在其壁剪一小口，插入聚乙烯管，可见黄色的胆汁流出，导管结扎固定。……