刘 争

（中日友好医院 信息处统计室，北京 100029）

在医疗工作质量评价方法中，逼近理想解排序法或优劣解距离（technique for order preference by similarity to an ideal solution，TOPSIS） 法是近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评价中较为常用的分析方法，是系统工程中有限方案多目标决策分析中常用的一种决策方法，该方法具有直观、概念简单、计算简便、应用灵活、结果合理等特点[1，2]。

本文采用TOPSIS法对我院8年来的医疗工作质量进行综合评价，并结合秩和比 （rank-sum ratio，RSR）法对各年度的医疗工作质量进行合理分档和分析，为制定科学的管理计划和决策提供参考依据。

1 资料来源

本文资料是来自我院统计室住院统计年报表，指标选用门诊量（X1）、急诊量（X2）、出院者人数（X3）、手术量（X4）、病床使用率（X5）、病床周转次数（X6）、出院者平均住院日（X7）、治愈好转率（X8）、死亡率（X9），共 9 项指标（见表 1）。

表1 2004～2011年我院医疗工作质量指标

表2 归一化后矩阵

表3 不同年份指标值与最优值的相对接近度及排序

2 方法介绍

2.1 原始数据收集

设有n个排序方案，m个目标。既有n个评价对象，每一评价对象有m个评价指标，得到一个n×m的原始数据以矩阵。

2.2 使指标具有同趋势性

医院的医疗工作质量指标中有正向（高优）指标，如 X1等；负向（低优）指标，如X7等；界点指标（目标越接近某一固定值 αj越好，如 X5，并不是越高越好；或目标越远离某一固定值 βj越好）。评价时要求指标应具有相同趋势，一般把低优指标转化为高优指标，转化方法可采用：倒数法，多适用于绝对指标；差值法，多适于相对数指标。界点指标转化为正向指标。……