王 媛，罗 智，樊燕琴，刘 宏，赵剑平

（北京老年医院 心内科，北京 100095）

冠心病（coronary heart disease，CHD）是由冠 状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌细胞缺氧或坏死而引起的心脏病[1]，近年来研究表明高尿酸血症亦与冠心病的发生密切相关[2]。但大多数研究倾向于血尿酸是冠心病的一个危险因素，并可能在动脉粥样硬化的发生和发展中起一定的作用[3]。本文通过对经冠脉造影检查的老年患者的资料进行分析，旨在探讨血清尿酸水平与冠状动脉狭窄以及狭窄程度之间的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

为2008年1月～2011年12月因冠心病于我院住院并行冠脉造影的老年患者255例，年龄62～92岁，平均 71±5.1岁；其中男 138例、女 117例。入选患者均除外血液系统疾病、肝肾疾病、痛风、甲状腺疾病及各系统肿瘤。根据冠状动脉造影结果分为：冠心病组183例、非冠心病组72例；根据冠脉病变程度分为：单支病变组63例、双支病变组53例和3支病变组67例。

1.2 研究方法

1.2.1 冠心病诊断标准

采用Judkin法行冠脉造影术，常规进行多体位投照，由2名有经验的医师对冠脉病变情况进行分析，对狭窄程度进行评价，冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉等主要冠脉血管直径狭窄程度至少有1支狭窄≥50%（直径法）诊断为冠心病。根据病变累及的血管支数，分为单支、双支和3支病变。左主干发生病变时，无论前降支或回旋支有无病变，均视为2支病变，若同时合并右冠状动脉病变归为3支病变组。

1.2.2 生化指标测定

所有患者均在入院后24h内、行冠状动脉造影前采集空腹12h后的静脉血，应用日本东芝120全自动生化分析仪测定血清尿酸。……