马立萍，孟令权，邓琳琪，邸志鹏

（中国石油天然气集团公司中心医院 血液净化中心，河北廊坊 065000）

脂肪细胞通过分泌多种细胞因子对血糖水平和能量代谢进行调节，锌α2糖蛋白 （zinc-α2-glycoprotein，ZAG）在2004年被确认为脂肪细胞分泌的一种新型脂质动员因子[1]，相对分子质量为43×103，在维持体质量、调节脂肪代谢和能量平衡及胰岛素抵抗方面都具有极其重要的作用。最近的研究多集中于ZAG与代谢性疾病的关系，关于终末期肾脏病患者血清ZAG的研究国内尚未见报道，肾功能的衰竭对ZAG的影响可能与其他脂肪因子相似，即肾脏可能对ZAG的清除降低，为了验证这一假设，我们检测维持性血液透析（hemodialysis，HD）患者和正常对照组血清ZAG水平及血糖、血脂和脂肪因子的水平，以求了解维持性HD患者ZAG水平的改变及其对HD患者代谢的影响。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选择中国石油天然气集团公司中心医院进行治疗的维持性血液透析患者50例，其中男24例、女26例；透析时间均＞6个月，每周透析2～3次，每次4～4.5h。使用碳酸氢盐透析液，透析液流量为 500ml/min，血流量为 180～300ml/min，透析液温度36.5℃。原发病为：慢性肾小球肾炎15例、糖尿病肾病10例、高血压肾病8例、多囊肾5例、慢性肾盂肾炎3例、痛风肾3例、狼疮性肾炎2例、慢性间质性肾炎1例、药物性肾病1例、原因不明2例。选择30例门诊健康体检者建立正常对照组，其中男15例、女15例；均肾小球滤过率＞60ml/min，排除18岁以下或70岁以上、临床有明显感染、恶性肿瘤的患者。表1示，2组年龄、性别分布均无显著性差异（均P＞0.05）。

1.2 临床资料和生化数据

血液透析前空腹采集静脉血，应用美国R&D Systems公司ELISA试剂盒检测ZAG、瘦素和脂联素水平，检测步骤按说明书操作。……