赵美雷 王 琳 宋咏梅 李 晶

(徐州医学院第二附属医院科教科 江苏徐州 221000)

基于案例的学习(Case－based Learning，CBL)是通过病例分析及讨论而学习相关知识及技能的教学模式［1］，其与传统的知识传授型(Lecture－based learning，LBL)教学法相比更有利于培养学生探索问题、发现问题及解决问题的能力。本研究旨在探索CBL联合LBL教学法在呼吸科实习教学中的应用效果。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选取2007～2011年期间在徐州医学院第二附属医院呼吸内科临床实习的临床医学本科学生160人，按照随机数字表法分为两组，每组80人;平均(20．4±2．1)岁。入科内科学理论考试成绩(71．4±8．7)分，入科诊断学理论考试成绩为(68．7±7．4)分。两组学生在性别、年龄、入学内科学理论考试成绩、诊断学理论考试成绩以及学制、学历等一般情况均没有统计学差异。

1．2 教学方法

1．2．1 对照组。单纯采用传统的LBL教学方法，教学内容为陆再英主编的第7版《内科学》中的第一篇呼吸系统疾病。

1．2．2 研究组。采用CBL联合LBL教学方法，教学内容同对照组。CBL的实施过程由以下步骤构成:建立病例;分组进行病例分析;提出问题;自主学习;组间进行交流;达成共识并应用于实践。

1．3 评价指标 考核两组学生的呼吸内科专业理论知识、病历书写(住院记录及病程记录)、操作成绩(胸腔穿刺及动脉血气标本抽取)、教学满意度调查、教师对学生的评优率。其中前三项均采取考试的方式进行评价。教学满意度调查表包括学习兴趣、课堂气氛、知识理解、表达能力及具体应用能力(采取让实习同学直接接诊新患者进行询问病史、查体及开具医嘱的方法考核)。……