高锦娟，康洽福

2009 年，新一轮医疗体制改革至中华人民共和国社会保险法开始实行，医疗保障体制改革单兵突进，从政策上实现了全民医保，但药品管理体制改革仍未能同步推进，部分药品尤其是采取不正当竞争、医药代表全程维护的药品价格虚高问题仍未从根本上解决，虚高的价格大部分由基本医疗保险统筹基金支付，导致基金使用效率低下。本文以胸腺五肽注射剂不同厂家规格招标及临床应用情况为例，分析药品管理体制改革存在的主要问题，探讨基本医疗保险在现状下如何与药品流通体制改革协调推进。

1 资料和方法

1.1 资料 分析样本来自福建省卫生厅第六批药品网上集中招标采购目录、药品说明书、福建省医疗保险管理中心铁路分中心信息系统。本文选取该中心信息系统2010 年度二级及以上定点医院使用了胸腺五肽注射剂计808 人次出院结算数据进行分析。

1.2 方法 在Oracle9i 数据管理系统中应用PL/SQL Developer(version 7.01.1066)工具提取相关数据，根据胸腺五肽注射剂厂家、规格等分组，分别统计分析人次、单价、费用等不同指标。

2 结果

2.1 福建省胸腺五肽注射剂集中招标采购情况目前，我国胸腺五肽注射剂有115 个批准文号［1］，2007 年福建省卫生厅公布的全省第6 批药品网上集中招标采购入围胸腺五肽注射剂计20个厂家，分1 mg 和10 mg 两种规格，分西林瓶冻干粉针、安瓿装注射液以及预灌封注射器(预充式)三种包装，总计24 个批准文号，中标率为20.87%。不同包装价格相差较大……