丁年羊，刘 宁，吴 楠，童本定，魏 青

2007 年2 月14 日，卫生部第53 号令决定自2007 年5 月1 日起正式施行《处方管理办法》［1］。2010 年2 月10 日，卫生部发布关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》［2］的通知。为了规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我院参考上述两个规范性文件，制定了我院的处方点评制度和处方点评实施细则，对处方实行定期抽查、审核、点评、公示、奖惩。现将我院2011 年1-6 月的处方点评工作进行汇总，为持续改进我院处方质量提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料 对2011 年1-6 月的门诊处方每月随机抽查400 张，共2 400 张。

1.2 方法 考虑到通过每月抽查400 张处方得出的数据可能有较大的误差，所以我院处方点评小组对处方点评表中的一些基本数据通过信息科进行统计。在随机抽查的400 张处方中，处方点评小组重点对其中的不合理用药进行点评。

2 结果

2.1 通过分析、处理信息科每月查询的处方评价数据得到我院平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额等，处方基本指标情况见表1。

表1 2011 年1-6 月门诊处方点评数据汇总表

2.2 不合理用药判断标准和不合理用药类型

根据药品说明书、《中华人民共和国国家药典(临床用药须知)》(2010 版)［3］、《新编药物学》(第17 版)［4］及卫生部发布的临床诊疗规范，对于抗菌素的使用，还应严格遵守2004 年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》［5］和《江苏省抗菌药物临床应用管理规范》［6］，分析门诊处方用药中存在的主要问题，并对其进行汇总。2011 年1-6月共抽查2 400 张处方，其中不合理处方209 例，占总数的8.71%，不合理用药情况见表2。……