王献明，赵军波，魏 洁

在颅脑外伤发生数小时或者数天时，患者会发生眩晕、走路不稳，以及恶心、呕吐、心悸等临床症状，部分患者还可出现头痛、头晕、记忆力降低、注意力不集中、烦躁、易怒以及抑郁等一系列躯体和情感以及认知方面的临床症状。研究显示，25% ～90%颅脑外伤后的患者在发生外伤当时或者随后产生眩晕与平衡功能障碍等前庭神经系统发生损害的临床表现［1］。本研究主要观察静脉滴注纳洛酮对颅脑外伤所致眩晕症的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 2005 年1 月-2011 年1 月在我院住院的脑外伤后眩晕症患者共196 例，随机分为给予静脉滴注纳洛酮的治疗组及给予口服晕海宁的对照组。治疗组120 例，男84 例，女36 例，年龄18 ～66 岁，平均(32.5 ±8.15)岁。对照组76 例，男48 例，女28 例，年龄20 ～64 岁，平均(35.3 ±6.9)岁。两组患者在脑外伤程度(GCS 评分)及眩晕程度方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 在常规治疗的基础上，治疗组给予纳洛酮2.0 mg 加入5%葡萄糖250 mL 中静脉滴注，1 次/d。对照组给予晕海宁口服，50 mg/次，3 次/d。

1.3 疗效判断标准 显效:患者未再发生眩晕的临床症状，随访1 周无复发;有效:患者眩晕的临床症状较治疗前明显缓解，偶尔会出现阵发性头晕和(或)仅有轻度的飘浮感;无效:患者眩晕的临床症状较治疗前无改善。

1.4 统计学方法 率的比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，其化学结构与吗啡十分相似，能够与吗啡竞争性地阻断β-内啡肽和中枢以及外周神经的……