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容积输液泵在急性重症胰腺炎肠内营养治疗中的应用

2012-07-11仪娜,赵凯

实用药物与临床 2012年7期
关键词:营养

仪 娜,赵 凯

急性重症胰腺炎是一种临床常见急腹症,可并发多脏器功能衰竭,死亡率高。早期肠内营养(EN)不仅可以较好地维持和改善患者的营养状态,而且不影响胰腺外分泌功能,且能使胰腺得到充分的休息,有效地保护肠道黏膜屏障功能,减少肠道细菌移位和胰腺坏死组织继发感染的机会,使患者顺利度过急性期,缩短住院时间,降低医疗费用[1]。但是临床使用肠道营养支持治疗时,会出现腹胀、腹泻等不耐受肠道营养的表现[2],很大程度上影响了患者的治疗效果。2010 年1 月-2011 年12 月,我病房将德国产Infusomat®P 容积输液泵应用于急性重症胰腺炎肠内营养治疗中,通过准确地设定营养液的总量、速度,按照治疗原则及时输入,有效地防止了由于输注速度过快而造成的腹胀腹泻等肠道不耐受现象,取得了满意的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我病房2010 年1 月-2011 年12 月住院治疗的急性重症胰腺炎患者60 例,排除合并肠梗阻、上消化道出血、严重吸收不良综合征和腹腔内感染者,早期均通过复尔凯螺旋空肠管进行能全力肠内营养治疗。男36 例,女24 例,年龄36 ~68 岁。将60 例患者随机分为实验组和对照组,每组30 例,两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2 方法 两组均采用能全力(纽迪希亚公司500 mL/瓶)作为肠内营养液,每日液体量按照20 ~25 kcal/(kg·d)计算。采用持续输注的方法,从小剂量开始,持续滴入,逐渐增加速度至患者适应为止。开始要求速度为 50 mL/h,500 ~1 000 mL/d,以后逐渐加速至100 ~150 mL/h,1 500 ~2 000 mL/d。……

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