李冬梅

慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统的一种常见病，在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)时，吸入性糖皮质激素疗效显著［1-2］。吸入性β2受体激动剂与吸入激素联合应用在治疗哮喘时的效果明显优于单一用药［3］。2008 年7 月-2011 年4 月，我院对200 例患者采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD，取得了良好的疗效，且未见不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008 年7 月-2011 年4月收治的诊断符合COPD 诊治指南(2007 年修订版)［4］的200 例AECOPD 患者，至少具有以下3 项中的2 项即可诊断:①气促加重，②痰量增加，③痰变脓性。将入选患者随机分成观察组和对照组，各100 例。观察组男60 例，女40 例，年龄55～86 岁，平均年龄(57 ±13)岁。对照组男59 例，女41 例，年龄48 ～85 岁，平均年龄(58 ±11)岁。两组的病程、年龄、性别比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组均在纠正酸碱失衡及电解质紊乱、止咳化痰、氨茶碱扩张支气管、补液、抗感染等常规治疗基础上进行。观察组给予布地奈德雾化液1 mg 和硫酸特布他林雾化液5 mg，压缩雾化后吸入辅助治疗，15 mL/次，2 次/d;对照组可根据病情给予庆大霉素雾化吸入，α-糜蛋白酶，15 mL/次，2 次/d。两组疗程均为14 d，雾化吸入后均嘱患者漱口。

1.3 观察指标 所有患者在入院当天，吸氧和未使用任何药物之前进行血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)。

1.4 疗效判定 无效:临床症状无改善;有效:临床症状改善，肺部有散在干啰音。显效:咳嗽、咳痰、气促明显减轻，肺部干啰音明显减少或消失。

1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0 软件进行统计分析，结果以均数±标准差表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。……