於建鹏，李旭初，陈世文

手术患者一般采用浅静脉套管针输液，静脉补钾、输注果糖二磷酸钠、高渗糖、甘露醇、丙泊酚、杜冷丁、硫喷妥钠等有静脉刺激性药物或单纯快速补液都可引起血管本身及其周围局部组织疼痛，使患者感觉不适。同一静脉输注时间长、次数多可造成不同程度的血管损伤，出现穿刺点疼痛、红肿，乃至血管闭塞［1］，影响输液计划。为提高手术患者医疗耐受性及舒适度，缓解输液疼痛十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011 年10-11 月我院手术室内的手术患者168 例，男72 例，女96 例，年龄14 ～72 岁。术前15 min 均肌注阿托品0.5 mg 及鲁米那0.1 g。选择标准:ASAⅠ～Ⅱ级，均意识清楚、反应清晰、表达能力佳。选用局麻和(或)椎管内麻醉、神经阻滞的患者，麻醉范围不涉及输液部位;避免手术期间使用静脉止痛药及全麻药;除外酰胺类局麻药过敏者;除外高铁血红蛋白血症患者。为避免输注药物影响输液疼痛评定，只选择应用高渗糖、果糖二磷酸钠、含钾电解质液、甘露醇和需快速输液补充血容量的患者。168 例患者按输液单双次序随机分配到观察组(84 例)和对照组(84 例)。两组患者输液操作和疼痛情况记录均由同一名麻醉护士完成，随时询问患者感受。

1.2 方法 两组患者均选择远离麻醉及手术范围的四肢相对粗直表浅静脉行套管针穿刺输液。观察组穿刺成功后，在沿血管近心走向对应5 ～8 cm2区域，在皮肤表面涂复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466)约1.5 g，上盖密封敷膜;对照组采取常规方法浅静脉行套管针穿刺后固定。……