丁洪成 程长明

糖尿病肾病(diaetic nephropathy，DN)是糖尿病的常见并发症之一，在世界范围内已成为糖尿病患者致残致死和终末期肾病的重要原因。糖尿病引起肾损害的机制复杂，尚未完全阐明，因此缺乏针对DN有效的治疗措施。在DN早期，肾脏病变尚处在可逆阶段，给予积极的治疗，可延缓甚至阻止其恶化。故加强对早期DN的认识及提高防治水平，对于提高患者的生存质量及降低医疗费用具有十分重要的意义。已有循证医学证实血管紧张素受体阻断剂(ARB)能明显降低DN患者的尿蛋白量，有不依赖于血压下降的肾脏保护作用。羟苯磺酸钙(Calcium dobesilate)系2，5－二羟苯磺酸钙一水合物，是一种微血管保护剂。使用羟苯磺酸钙或依那普利治疗DN的临床研究已有报道，鉴于两药对DN具有协同互补的作用机制，本研究使用羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗DN，临床观察其疗效是否比单独用药效果更好。

1.材料与方法

1.1 材料 DN患者87例，均为我院2009年1月至2011年12月门诊或住院患者。按1999年WHO糖尿病诊断标准确诊的糖尿病患者。糖尿病肾病诊断均符合美国糖尿病协会1997年制定标准，即早期DN的诊断标准为:①UAER 30～300mg/24小时;②肾小球滤过率(GRF)降低20%以上;③常规UAER检测阴性。87例患者均无泌尿系统感染、心功能不全、肾小球肾炎及发热等症状。

1.2 观察方法 入选的早期DN患者均给予糖尿病基础治疗，包括:①糖尿病教育;②糖尿病饮食;③运动;④控制血糖，根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素，将血糖控制在 FPG≤7.0mmol/L，2hPG≤10.0mmol/L，HbAlc≤7.0%。

1.3 分组方法 入选病例共87例，随机……