林书琴

随着社会的发展，人民群众的健康需求不断提高，对护理人员的服务质量要求越来越高，护理工作越来越细化，护理工作量也逐渐地增加。因此，如何更加合理排班、利用好现有的护理人力资源、提高护理工作效率，是护理管理者一项重要的内容。福鼎市中医院骨科从2011年9月份开始实施新的排班模式，经临床观察取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 福鼎市中医院骨科开放床位50张，共有护士17名，年龄在22～40岁，平均28岁，学历：本科1人、大专6人、中专10人。职称：主管护师2人、护师6人、护士9人。

1.2 方法

1.2.1 排班模式 2011年9月前骨科采取功能制排班模式［1］，即8：00～14：30班，白班（8：00～12：00、14：30～17：30）、上夜班、下夜班、助夜/助晨等5个班次。白班人员中有医嘱班1人、治疗班3人（加药1人、输液2人）、护理班1人、机动班1人、布类班1人、护理组长2人、护士长1人，有10人参加轮值夜班。护理组长参与急危重病人的抢救及负责本小组病人治疗护理工作的落实情况，机动班协助处理病人出入院及医嘱处理等。2011年9月后开始实行责任包干制，每位护士负责8～10个轻病人或3～4个重病人的全程护理工作。主要工作内容包含：晨间护理、治疗、基础护理、病情观察、药物饮食指导、日常沟通及心理疏导、协助病人功能锻炼、办理新入院病人及出院病人。护士长排班实施APN班［2］，A班8:00～16：00，P班16:00～24：00，期间各1h轮流就餐；N班24：00～8：00（次日）。每天均有6位A班护士分管相应的病人，护理组长协助护士长参与病房管理，负责危重病人的护理，护士长每天根据现有的床位、工作量等进行动态调整。……