刘霞 路妮娟

随着中国人口的老龄化，老年高血压病的发病率也逐年上升，并且是老年人心、脑血管事件发生的主要危险因素之一。本研究通过老年高血压病患者用药情况及存在问题，为老年人合理使用降压药物提供依据，通过健康教育，进一步提高老年高血压病的知晓率、治疗率、控制率，降低患病率、致残率、病死率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年11月～2012年2月，对西安市长乐中路社区65岁以上273例老年高血压病患者发放健康调查表，其中女141例，男132例，回收率100%。患者年龄与文化程度见表1，合并症见表2。

表1 西安市长乐中路社区老年高血压病患者文化程度统计（例）

1.2 方法 对患者进行问卷调查，内容包括用药情况、保健品的使用、运动、食疗及降压药物的选择等，血压控制情况、用药后的不良反应及对不良反应处理的对策。

表2 西安市长乐中路社区老年高血压病患者合并症（例）

1.3 统计学方法 所得数据采用SPSS13.0软件包处理，采用χ2检验，项目比较以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药前与用药后的情况分析。

正规的服药，不论是单药，或者是联合用药，和中药比较，采用χ2检验，差异均有统计学意义（均P<0.05）。用药前后血压变化及达标情况详见表3～4。

2.2 用药后的不良反应 肝、肾损害者18例，表现为血清转氨酶升高，尿素氮、肌酐水平升高。心悸、面部潮红、头痛、外周水肿、直立性低血压者20例。顽固性干咳者9例。乏力、电解质紊乱如低血钾者8例。血糖升高者15例。消化不良，食欲减退，便秘者16例。

3 讨论

3.1 老年高血压病的临床特点 以收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，容易发生直立性低血压，常见血压昼夜节律异常，常与多种疾病并存，并发症多，易引起心、脑血管事件发生[1-2]。……