陈书桃 王波 吴柱强

冠心病急性冠脉综合征（ACS）属冠心病的危重症，具有发病急、变化快、病死率高的特点，其发病机制与氧化应激和炎症反应有着密切的联系。他汀类调脂药物除降低血脂外,还具有稳定斑块、迅速改善血管内皮功能、消除炎症等作用。有证据表明，他汀类药物有改善心肌细胞功能、拮抗细胞因子、抗炎等非调脂作用[1]。本次研究在常规治疗基础上加用不同剂量阿托伐他汀来干预急性冠脉综合征，并测定患者血浆氧化应激指标（ox-LDL）、炎性因子（hs-CRP）的变化，以探讨强化他汀治疗的临床可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年4月～2011年12月因ACS住院治疗的患者80例，其中男性49例，女性31例,符合ACC/AHA关于ACS的诊断标准。其中排除以下情况：（1）严重肝病患者，肝功能检测示ALT、AST＞40U/L者；（2）严重的肾脏疾病患者，肾功能检测结果示血清肌酐＞2.5mg/dL；（3）过去3个月内患有严重感染性疾病者；（4）过去3个月内服用过炎症抑制药物及抗氧化药物的患者；（5）过去3个月内有过手术史、外伤史、TIA、周围血管疾病的患者；（6）过去3个月内做过射频消融手术或直流电复律的患者；（7）心肺复苏术后的患者；（8）有妊娠、自身免疫性疾病、恶性肿瘤的患者。

1.2 方法 选取80例住院的ACS患者为研究对象，其中不稳定性心绞痛（UAP组）和急性心肌梗死（AMI组）患者各40例，每组患者中分别给予常规治疗(A组，20例，阿托伐他汀钙10mg/d，)与强化治疗(B组，20例，阿托伐他汀钙40mg/d)。另选择同期20例行冠状动脉造影术(CAG)正常者作基础对照组。所有患者均常规应用阿司匹林、硝酸异山梨脂片、苯那普利、倍他乐克等药物治疗。……