郭淑利

非霍奇金淋巴瘤（NHL）作为临床上的常见疾病之一，可以在任何年龄段发病，并且随着年龄的增长，其发病率呈逐渐增高的趋势[1]。对于非霍奇金淋巴瘤的治疗，多采用放疗、化疗，以及其他辅助治疗相结合的方式，进行相关治疗。本研究中，2010年6月～2012年6月期间，河南省洛阳市中心医院诊治的60例非霍奇金淋巴瘤患者，给予吡柔比星联合化疗方案(CTOP方案)治疗，取得了较好的临床疗效。现将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月～2012年6月期间，河南省洛阳市中心医院诊治的60例非霍奇金淋巴瘤患者，随机将其分为对照组（CHOP方案）和观察组（CTOP方案），每组各30例。30例对照组患者中，男性患者17例，女性患者13例，年龄65.5～76.5岁，其中处于I期5例、II期12例、III期10例、IV期3例；30例对照组患者中，男性患者16例，女性患者14例，年龄65.0～76.0岁，其中处于I期6例、II期11例、III期9例、IV期4例。在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用CHOP方案进行治疗。第1d，静脉推注环磷酰胺CTX，剂量为750mg/m2、阿霉素ADM，剂量为50mg/m2、长春新碱VCR，剂量为1.4mg/m2，以及第1～5d，口服50mg泼尼松PDN，每天两次。

观察组采用CTOP方案进行治疗。第1d，静脉推注环磷酰胺CTX，剂量为750mg/m2、吡柔比星THP，剂量为50mg/m2、长春新碱VCR，剂量为1.4mg/m2，以及第1～5d，口服50mg泼尼松PDN，每天两次。

1.3 临床疗效判定标准[2]（1）完全缓解CR：肿瘤完全消失；（2）部分缓解PR：肿瘤体积减少≥50%；（3）稳定SD：肿瘤体积减少＜25%，或者增大＜25%；（4）病情进展PD：肿瘤体积增大≥25%，或者出现新的肿瘤病灶。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 30例对照组患者中，7例完全缓解、14例部分缓解、6例稳定、3例病情进展；30例观察组患者中，15例完全缓解、12例部分缓，P＜0.05，有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 两组患者不良反应比较 30例对照组患者中，3例出现恶心呕吐、3例脱发、4例贫血、2例血小板减少、3例胸闷，以及3例肝功能异常；30例观察组患者中，2例出现恶心呕吐、1例脱发、2例贫血、2例血小板减少、1例胸闷，以及1例肝功能异常。与对照组相比（18/30，60.0%），观察组不良反应发生率明显降低（9/30，30.0%），χ2＝5.45，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

非霍奇金淋巴瘤是源自淋巴结及其淋巴结外组织的恶性肿瘤，主要表现在临床症状和体征、生物学行为，以及组织病理学方面的改变。非霍奇金淋巴瘤的临床症状复杂多样，没有典型的临床症状，多数霍奇金淋巴瘤患者存在无临床表现的外周淋巴结肿大，可呈橡胶状分散出现，或者连接成线状出现，常累及颈部、腹股沟等组织。部分患者以局部病变症状而就诊，多数患者是因为淋巴结肿大累及纵隔和腹膜后、胃肠道、皮肤和骨，以及腹部和胸部等组织，导致的压迫症状、胃肠道不适等吸收障碍综合征、以及多个器官病变的临床症状而就诊[3]。

吡柔比星THP，也称之为吡喃阿霉素，是新型抗肿瘤药物之一，属于蒽环类抗生素。吡柔比星与其他蒽环类抗肿瘤药物，不存在交叉耐药现象，所以，吡柔比星发挥较强的抗肿瘤功效[4-5]。吡柔比星具有较强的脂溶性，能够透过脂溶性的细胞膜，进入细胞内，进而进入细胞核，干扰细胞的有丝分裂，发挥显著的杀伤肿瘤细胞的疗效。本研究中，与对照组相比，观察组的完全缓解率明显升高，不良反应发生率明显降低，P＜0.05，有统计学意义，与上述理论观点相一致。总之，对于老年非霍奇金淋巴瘤患者，吡柔比星联合化疗方案疗效显著，并且不良反应少，不仅缓解了患者的临床症状和体征，还改善了患者的预后质量，值得临床推广。

[1]郭搏，朱宏丽，李素霞，等.脂质体阿霉素为主方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的临床研究[J].中华保健医学杂志，2009，11(4)：272-274.

[2]王亚兰，王丽霞，银素芳.CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究[J].中国肿瘤临床与康复，2007，14(5)：453-454.

[3]徐聪琴，陈善，郑翠苹.以吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察[J].现代实用医学，2009，21(5)：492-493.

[4]黄慧强.彭玉龙，蔡清清，等.含吡柔比星联台化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析[J].中华血液学杂志，2008，26(10)：577-578.

[5]林晓燕,郭学凤,李凤菊,等.吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤[J].当代医学,2012,18(2)：140-141.