孙 觉

(江苏省南通市妇幼保健院采购中心 226006)

门诊处方是患者药物治疗的真实记录，它直接关系到病人的身体康复，也是医生、护士、药学人员对患者健康负责的医疗文件，并具有法律、技术和经济等多方面的意义［1］。一张完整的处方包含患者基本信息、医生的诊断印象、治疗方案、给药途径及本次医疗活动中所发生的医疗费用等信息［2］。处方书写正确与否是合理、安全用药的前提，直接关系到患者的治疗效果与生命安危。

1 资料与方法

随机抽取南通市妇幼保健院2010年4月～2011年4月门诊处方进行抽样分析，每月各抽取某天处方，共计10000张，按照《处方管理办法》中关于“对处方用药适宜性进行审核”的七条规定进行不合理用药检查。依据数理统计学原理将选药不合理、剂型选择不当、剂量不合理、用法不当、重复给药、不适当的联用、配伍禁忌、无指征滥用抗菌素等分类，分别填入专门设计的调查表中，并对上述内容进行统计分析，现将结果报道如下。

2 结果

随机抽查的10000张处方中，不合理用药为197张，合格率为98.03%，不合理用药主要反映在选药不合理、剂型选择不当、剂量不合理、药物用法不当、重复给药、不适当的联用、配伍禁忌、无指征滥用抗菌素等方面，见(表1)

表1 不合理用药处方的分类统计

3 讨论

3.1 选药不合理

3.1.1 溶媒选择不当注射用青霉素钠溶于10%葡萄糖注射液:青霉素钠盐的水溶液PH8～10，极不稳定，溶液的PH过高或过低，均促使其不稳定。而葡萄糖注射液的PH值为3～5，当青霉素钠溶解于葡萄糖注射液后，必须在4小时内用完，这主要由于葡萄糖能催化青霉素钠的水解，甚至有沉淀生成，而当溶解于生理盐水中则较稳定［3］。……