鹿守华

(江苏省徐州矿务集团第一医院神经外科 221131)

颅脑外伤是神经外科常见疾病。由于颅脑外伤患者经疾病的折磨和接受侵入性治疗、护理，患者在住院期间有报道指出其睡眠形态紊乱的发生率高于50%［1］。睡眠障碍后机体处于高代谢状态，能量消耗增加。我科通过对60例颅脑外伤患者出现不同程度睡眠障碍采取护理干预措施后，患者睡眠质量均有明显改善。

1 资料与方法

1.1 临床资料我科自2010年1月～2012年1月收治颅脑外伤患者60例，其中男性41例，女性19例，年龄28～68岁，均出现不同程度的睡眠障碍.其中入睡困难26例、易醒13例、早醒12例、昼夜颠倒9例。

1.2 评价方法

1.2.1 患者睡眠障碍的表现为入睡困难:有睡意至入睡的时间大于1h;易醒:有轻微的声音或光的刺激就醒，每晚大于2次;早醒:早晨醒来时间比正常时提前2h以上，醒来即不能再次入睡;昼夜颠倒:白天昏昏欲睡，夜间保持清醒状态［2］。

1.2.2 结合神经外科实际情况，自行设计神经外科睡眠障碍因素调查表，对颅脑外伤患者的睡眠情况进行问卷调查。(见表1)

表1 患者睡眠障碍的因素(n－60)

2 护理

2.1 药物辅助治疗头痛者，予止痛药物，可使患者的焦虑状态放松而平静下来，疼痛减轻或消失;对于部分睡眠严重障碍者，在不影响原发疾病治疗的前提下，遵医嘱适量短期内给予患者一定的催眠药物，以助睡眠。

2.2 心理护理护理人员应根据患者具体情况，通过沟通和心里疏导，从精神上满足患者需求。向患者详细讲解病情及积极配合治疗的必要性。……