傅文兰

(四川省江油市第二人民医院 621701)

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月到2012年1月到我院就诊并住院接受治疗的87例鼻咽癌患者。随机分为观察组和对照组，观察组44例和对照组43例，年龄在23－72岁，平均年龄在52－53岁，患者均通过病理活检确诊，其中鳞癌79例(90.80%)，腺癌 2例(2.30%)，未分化 6例(6.70%)。按照临床分期将两组病人编入Ⅲ期、ⅣA期组，其中Ⅲ期63例(72.41%)，ⅣA期组24例(27.59%)。Karnofsky评分≥70分，观察组和对照组没有统计学差异。

1.2 方法观察组和对照组采用的放疗剂量和放疗的方式都是完全相同的，均接受根治性放疗治疗计划。用6MV–X线照射双侧面颈联合野和颈部前切线野，2Gy/次，1次/日，5d/w，当剂量达到36－40Gy时改为双侧耳前照射，采用3D－CRT治疗。两组患者剂量均达到66－76Gy，颈部治疗剂量为70Gy，预防剂量为50Gy。观察组在放射的同期进行静脉滴注25mg/m2多西紫杉醇化疗。

2 结果

2.1 治疗效果3个月之后观察组CR18例，PR21例，SD3例，PD2例;对照组CR13例，PR17例，SD9例，PD4例。见表1，P ＜0.05。

表1 治疗效果统计表

2.2 不良反应两组放疗之后出现的相关的一些临床不良反应主要包含口腔黏膜、皮肤、肠胃道、白细胞等反应，见表2。

表2 不良反应统计表

3 讨论

采用小剂量一周给药一次的方法配合放疗对患者进行根治性治疗，可以减少单纯放疗引起局部组织纤维化，肿瘤血供不足等，有利于抗肿瘤的特效药物在肿瘤区域发挥充分的治疗治疗效益。