王卫珍WANG Wei-zhen 应莲琴YING Lian-qin 徐莹XU Ying 金丽萍JIN Li-ping 朱玲凤ZHU Ling-feng王晓琼WANG Xiao-qiong 褚加洪CHU Jia-hong

引流管护理是外科护理工作中的重要工作。护理规范，可以促进伤口及手术切口的愈合，减少感染等并发症的发生，促进病人康复。但临床护理工作中，引流管护理还存在一定的缺陷。2011年4月抽查我院普外科的三个病区：肝胆外科、血管胰脾疝病区、胃肠外科住院病人共92根引流管，机会缺陷率29.1%，存在安全隐患。针对此情况，我们运用六西格玛管理方法，对三个病区的引流管护理各环节进行规范，优化流程及各项措施，降低了护理缺陷，提高了患者的护理满意度。

研究内容及方法

本项目采用六西格玛管理方法。六西格玛有一套全面而系统地发现、分析、解决问题的方法和步骤，这就是DMAIC改进方法。即：D(Define)项目定义阶段；M(Measure)数据收集阶段；A(Analysis) 数据分析阶段；I(Improve)项目改进阶段；C(Control)项目控制阶段，从质量关键点(critical—toquality，CTQ)入手，对现有流程的能力及影响质量关键点的关键因素进行查找和分析，并制定出相应的改进措施及控制计划。采用MiniTab软件对该项目进行统计学分析及验证。

1.项目定义阶段。本阶段确定项目范围与目标，成立项目小组，并确定项目小组成员角色与责任。项目范围为台州医院普外科的三个病区：肝胆外科、血管胰脾疝外科、胃肠外科的住院患者为治疗需要留置的各种管道（不包括导尿管）。项目目标为到2011年11月底，引流管护理缺陷率降低到10%以下。明确项目的CTQ是引流管护理缺陷率。引流管护理缺陷率的计算方法：缺陷总数与总单元数缺陷机会数的百分比。……