覃燕玲

慢性肝病主要包括慢性病毒性肝炎和肝硬化，易导致肠道微生态失衡［1-2］。通过补充微生态制剂，可以纠正肠道微生态失衡状态，改善肝脏功能，减少并发症的发生，对慢性肝病的治疗起着重要作用。因此，临床上已经逐渐应用于慢性肝病的治疗中。为了解微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用情况，笔者回顾性调查2010年1-12月，我院感染科、肝胆外科使用微生态制剂的慢性肝病住院患者病历171份，通过自定的标准评价该类药物使用情况，旨在为临床合理使用该类药物提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择 以双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌散剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片、枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊为关键词，通过医院计算机系统检索我院感染科、肝胆外科2010年1-12月992份住院病历，其中使用微生态制剂病历171份，占 17.23%。男 154例，女 17例，平均年龄44.49岁，最大80岁，最小14岁。

1.2 微生态制剂使用的合理性评判标准

1.2.1 适应证 治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的肠炎、腹泻、腹胀、便秘、消化不良、食欲不振等，至少连续用药4 d;最多用药治疗1个月，若症状仍无改善，应停止用药。用法用量规范与药品说明书相符合。

1.2.2 禁忌证 有微生态制剂过敏史者禁用。

1.2.3 联合用药的合理评价标准 不宜与收敛吸附剂(铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂)、碱性药物、胃蛋白酶合剂等联用;避免与抗菌药物同服，如必须同时使用，应隔开时间(≥2 h)服用;应避免两种或多种微生态制剂之间联用。……