马丽君，赵 凯，王 平

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是目前应用比较广泛的静脉输液通道。PICC经肘前浅静脉穿刺置入，其头端被送达上腔静脉的下1/3，靠近上腔静脉与右心房交界处，使输注的液体经浅表静脉直接到达中心静脉［1］，避免了反复穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药外渗所致的化学性静脉炎和组织坏死，且操作简便、安全，对生活基本无影响，维护方便，导管留置时间长，符合肿瘤患者长期治疗的需要。但PICC置管后容易导致穿刺部位的感染，如何处理感染对于患者的治疗至关重要。笔者将近几年我院70例患者应用庆大霉素治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2005年1月-2012年1月我科门诊及住院患者70例，其中乳腺癌35例，肺癌21例，结肠癌4例，胃癌7例，喉癌3例。按就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组男24例，女11例，年龄32～80岁，平均52岁。对照组男20例，女15例，年龄38～78岁，平均58岁，两组病例一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床病例入选标准 导管穿刺部位红、肿、热、痛，有液体渗出及脓性分泌物，经细菌培养均为阴性。

1.3 疗效判断标准 有效:穿刺部位无红、肿、热、痛，无液体渗出，无脓性分泌物。无效:穿刺部位仍红、肿、热、痛，有液体渗出，有脓性分泌物。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 治疗方法 (1)对照组:PICC置管，常规换药，先用75%酒精消毒除穿刺点以外皮肤，顺时……