潘怀强

肝硬化是内科较为常见的消化道疾病，其发病率呈逐年上升的趋势，上消化道出血是肝硬化的常见及最严重的并发症，且出血量大，速度快，严重的甚至会超过1000mL，容易引起失血性休克等，给患者的生命安全带来严重危害［1］。因此，治疗的关键在于止血。本文采用立止血联合奥美拉唑治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 病例资料 本文选取2010年8月-2011年12月到我院就诊的64例肝硬化合并上消化道出血的患者作为研究对象，64例均因呕血、黑便到本院就诊。将64例患者随机分为对照组(31例)及观察组(33例)。对照组男15例，女16例;年龄20～78岁，平均(45.8±4.3)岁;胃镜检查确定食管胃底静脉曲张破裂出血30例，胃粘膜糜烂出血1例。观察组男19例，女14例;年龄19～81岁，平均(47.2±4.7)岁;胃镜检查确定食管胃底静脉曲张破裂出血31例，胃粘膜糜烂出血2例。

1.2 治疗方法 两组患者均进行补充血容量及纠正水、电解质等常规对症治疗。在常规对症治疗的基础上，对照组给予1.0 g西米替丁+0.6 g止血芳酸静脉滴注治疗，1次/d。治疗组给予1000 U立止血静脉注射，1次/d;40 mg奥美拉唑静脉滴注，2次/d。

1.3 指标观察 在治疗前通过胃镜检查确定患者上消化道出血的原因、出血部位，并测量患者出血量。治疗后观察患者是否有黑便、呕血症状，观察患者血压、脉搏、心率、肠鸣音变化。

1.4 治疗效果评定标准［2］(1)显效:治疗3 d后患者完全止血，黑便、呕血症状完全消失，大便潜血试验呈阴性。(2)有效:治疗5 d后患者基本止血，黑便、呕血症状基本消失，大便潜血试验呈阴性。……