张 玲

静脉血栓是肿瘤患者常见的致死致残的重要原因之一［1］。在所有肿瘤患者中，发生有症状的静脉血栓栓塞的发病率为15%左右，而尸检发现其发病率达到50%［2］。肿瘤相关静脉血栓发生的风险较非肿瘤增加4～6倍［3］。因此，临床上应予以高度注视。我科应用低分子肝素联合参芎注射液治疗恶性肿瘤静脉血栓急性形成者，取得良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010-2011年我院收治的恶性肿瘤患者共24例。其中男13例，女11例;年龄48～72岁。原发病分别为肺癌10例，胰腺癌8例，胃癌4例，其他癌2例。其中4例接受过手术，12例接受过化疗，8例未接受特殊治疗但长期卧床。

1.2 临床表现及诊断 24例患者中12例为下肢静脉血栓栓塞，12例为上肢静脉血栓栓塞(有8例为中心静脉导管相关性)。均表现为肢体肿胀，沉重感。伴疼痛者10例，锁骨上区水肿者4例。行彩超检查确诊，且无抗凝治疗禁忌者。

1.3 分组及治疗

1.3.1 分组方法 24例患者随机分为治疗组和对照组，各12例。治疗组男7例，女5例，年龄46～72岁。原发病分别为肺癌4例，胰腺癌5例，胃癌2例，其他癌1例。其中2例接受过手术，6例接受过化疗，4例未接受特殊治疗但长期卧床。对照组男6例，女6例，年龄48～71岁。原发病分别为肺癌5例，胰腺癌4例，胃癌2例，其他癌1例。其中3例接受过手术，5例接受过化疗，4例未接受特殊治疗但长期卧床。两组患者在性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3.2 治疗方法 对照组仅予低分子肝素(速碧林)治疗，85 IU/kg皮下注射。治疗组在对照组的基础上给予参芎注射液200mL静滴。……