曾文谊，李 军，黄妙婵，刘碧波，唐东蕾，陈 婧

处方点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理处方进行剖析，及时发现问题，合理干预，有利于提高临床医师的合理用药水平［1］。处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、联合用药、给药途径、用法用量、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程［2］。我院临床药师每月抽取1 d的门诊处方及每月点评出院病历不少于30份。本文结合卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及广东省《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见(试行)》文件精神对本院2010年下半年抽查处方及病历中不合理用药情况进行全面分析，为临床合理用药提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料 随机抽查我院2010年下半年的处方8550张，采用从周一至周五循环抽取，处方样本基本覆盖全院门诊各专科，有一定代表性。1360份病历按医院行政查房的科室进行抽查，覆盖全院每个科室。

1.2 方法 采用列表统计法，根据调查目的，对其中不合理用药问题(如用药指征问题、选药品种问题、联合用药问题、重复用药问题、用法用量问题、配伍禁忌问题、药物经济学原则问题等)进行统计分析。用药问题的定义:①用药指征问题:处方诊断与药品说明书适应证不符合并且医生不能提供来自治疗指南或诊疗常规……