楚天舒，陈 晖，朱 清，张小玲

(河南省人民医院，郑州450000)

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一，发病率高、危害性大，是导致终末期肾衰的主要病因之一。如何早期发现DN并延缓其进展，是目前研究的重点。同型半胱氨酸(HCY)为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物，正常机体存在少量，主要参与甲基化过程和转硫过程，与血管疾病密切相关。血管内皮生长因子(VEGF)是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子，可在体内诱导血管新生，并能直接作用于血管内皮细胞促进其增殖。2008年7月～2012年2月，我们观察了DN患者血清HCY、VEGF水平变化，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院肾内科和内分泌科住院的2型糖尿病患者67例，男39例、女28例，年龄(47.13±11.5)岁，均符合1999年 WHO 糖尿病诊断与分型标准，并排除原发性肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、急慢性感染、恶性肿瘤等。其中24 h尿白蛋白排泄率(UAER)＜20 μg/min者 19例(DM组)、UAER 20～200 μg/min者20例(早期DN 组)、UAER＞200 μg/min者28例(DN组)。对照组为20例健康体检者，男11例、女9例，年龄(37.45±12.61)岁。各组性别、年龄具有可比性。

1.2 检测方法 所有研究对象清晨空腹抽取静脉血3 mL，以3 000 r/min离心4 min，分离血清后，置－70℃冰箱保存。应用美国雅培公司提供的全自动分析仪及试剂，采用荧光偏振免疫分析法测定血清HCY;采用双抗体夹心ELISA法测定血清VEGF，试剂盒购自美国R＆D公司。收集24 h尿液，用同位素法测定尿微量白蛋白，计算UAER。

1.3 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件。所有数据以±s表示，组间比较采用配对t检验;相关性分析采用直线相关分析法。P≤0.05为差异有统计学意义。……