田 刚，张春晓，孙中华，钟明惠，米 杰，陈 涛，臧希文，周 定，齐向前

(泰达国际心血管病医院，天津300457)

986 年，Sigwart等［1］首次将血管内金属支架用于冠状动脉以来，冠状动脉支架置入术(PCI)已成为治疗冠心病的主要方法。支架内再狭窄是PCI术的主要并发症，虽然药物洗脱支架(DES)的应用使再狭窄率降至10%以下［2］，但预防支架内再狭窄仍是当今介入治疗领域的研究热点。本研究对797例成功行PCI并于术后1 a行冠状动脉造影随访患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨冠状动脉支架内再狭窄的相关因素，为临床预防支架内再狭窄提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2005年1月～2010年8月在我院成功实施PCI且于术后1 a行冠状动脉造影随访的冠心病患者797例，以支架置入段内径狭窄≥50%为再狭窄，将患者分为再狭窄组和无狭窄组。其中再狭窄组153例，男112例、女41例，年龄27～80(59.58±10.25)岁;无狭窄组 644 例，男 457 例、女187例，年龄30～83(59.41±9.24)岁。两组性别、年龄具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 一般资料的收集及判定标准 详细询问患者的性别、年龄、病史、冠心病的危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟)、血运重建史(既往行CABG或PCI史)、陈旧性心肌梗死病史、支架置入原因(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛)，并采用超声心动图测定LVEF。其中，每天至少吸烟1支，连续吸烟1 a以上，长期吸烟但戒烟短于半年者为吸烟阳性;高脂血症诊断需符合《2007年中国成人血脂异常防治指南》;高血压诊断按《2010年中国高血压防治指南》标准，指收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm-Hg，或正在服用降压药物者;糖尿病诊断参照《2007年中国2型糖尿病防治指南》。……