庄雪侠

（江苏省徐州市贾汪区汴塘中心卫生院，徐州221134）

尽管牛乳制造工艺在不断进步，但始终没能取代母乳在6个月以前婴儿饮食营养摄取上的地位。母乳营养丰富，营养素结构合理，易于吸收，且含有的免疫因子、生长调节因子是人工喂养无法比拟的，是婴儿最佳的天然食物[1]。4～6月龄婴儿体格和智力发育加快，单纯的母乳不能满足生长发育的需求，婴儿消化系统的趋于成熟为辅食的添加提供可能。为了解辅食添加对婴幼儿健康的影响，我院对268例婴幼儿定期随访观察，将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自2010年6～7在我院妇产科出生的婴儿268例，其中男婴139例，女婴129例。剖宫产婴儿184例，阴道顺产84例。婴儿出生时身体健康，体重、身长均在正常范围以内。无缺血缺氧、呼吸窘迫综合征等新生儿疾病，无家族遗传性、代谢性疾病。

1.2 合理的辅食添加方法 辅食的添加一般宜在婴儿4～6个月龄，4个月以前添加辅食为过早添加，此时母乳营养尚能满足需求，过早摄入辅食加重婴儿消化系统负担，有害而无利。第一种辅食常选择谷类，以后逐渐增加蔬菜水果、动物蛋白。增加辅食的原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗。4～6个月婴儿可添加稀糊状食物，7～9月龄婴儿增加少量软固体食物，10～12月龄可少量增加固体易咀嚼食物[2]。

1.3 分组 我院对出院婴儿均建立门诊保健资料卡，对6月龄婴儿进行门诊体检，询问其母喂养方式及辅食添加情况。根据辅食添加情况分为观察组和对照组，观察组婴儿154例，为合理的增加辅食组。对照组婴儿114例，为不合理的辅食添加，包括没有辅食添加、辅食量不足或添加过程不合理。观察组男婴71例，女婴83例；对照组男婴68例，女婴46例，男女比例差异无统计学意义，具有可比性。分别于幼儿6m、9m、12m、18m、24m体检。体检项目包括身长、体重、血红蛋白含量和智力。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，组间对比数据应用±S表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组婴儿不同时期测的身长、体重统计结果 见表1和表2。

表1 2组婴幼儿平均身长（cm）

表2 2组婴幼儿平均体重（kg）

对以上结果行统计学处理后得出：6月龄婴儿的身长、体重在添加辅食与未添加辅食组间差异不显著（P＞0.05）；随着年龄增长，观察组婴儿体格发育明显优于对照组，身长、体重增加速度快于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血红蛋白检测 临床上普遍认为婴幼儿血红蛋白＞110g/L即为正常，我院统计结果示：各期婴幼儿检测结果中，观察组154例婴幼儿中143例达标，其余11例婴幼儿血红蛋白均于100～110g/L之间。对照组114例婴幼儿中95例达标，19例未达标；血红蛋白于100～110g/L者12例，90～100g/L者7例。统计学处理结果示两者差异有统计学意义。观察组婴儿血红蛋白含量高于对照组，婴儿贫血的概率明显低于对照组。

2.3 智力发育状况 我院用首都儿科研究所0～6岁小儿神经心理发育检查表对两组婴儿智力发育状况进行测评，结果显示差异无统计学意义。

3 讨论

3.1 如何做到合理的辅食添加 首先要考虑好辅食添加的时间，过早或者延迟添加对婴幼儿的体格、智力发育都不利，4个月龄前添加辅食容易引起营养失衡，给未发育成熟的消化系统带来负担，添加时间过晚容易导致婴幼儿发育滞后[3]。理想的辅食添加时间是由婴幼儿的需要量与母乳摄入量对比决定的，一般为4～6个月。辅食添加应遵循由少到多、由软到硬、由稀到稠的原则，不同年龄段的婴幼儿添加不同种类的辅食，兼顾营养需求与消化能力，补充营养要全面均衡。

3.2 合理添加辅食对婴幼儿健康的影响 我院从体格、智力、血红蛋白3个方面比较两组婴幼儿的健康状况，其中体格、血红蛋白差异显著，智力测验也有差异，但没有统计学意义。婴幼儿先天储铁不足、吸收障碍、丢失过多容易致缺铁性贫血，6月龄单纯母乳喂养婴儿更易发生，需要从辅食中摄取足量的铁。婴幼儿巨幼细胞贫血较为少见，及时添加辅食是预防该病发生的有效措施[4]。婴幼儿阶段给予丰富的促进大脑发育的食物对儿童的神经系统、认知能力、智力发育作用显著。另外，及时添加辅食能锻炼婴幼儿的吞咽、咀嚼能力，为以后的断奶做准备。种种迹象表明：4～6个月龄婴幼儿开始合理添加辅食能显著改善其健康状况。

[1]古旗. Kaup指数法和百分位数法对辅食添加干预的评价[J].中国现代医生, 2010,(19):110-111.

[2]牛梅芳. 2岁以下散居儿童营养性贫血监测结果分析[J].包头医学,2011,1(27):32.

[3]王华.广州市部分流动人口婴幼儿辅食添加干预效果评价[J].广州医药,2011,(03):42-43.

[4]胡素君,王玲,蔡春玲.强化健康教育对婴儿辅食添加的影响[J].医药论坛杂志,2008,(06):65-66.