石 萍

（贵州省疾病预防控制中心附院，贵州 贵阳 550008）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病、多发病，患病率、死亡率均高。近年来随着人口老龄化，老年COPD患者逐年增加，而急性加重期常源于细菌感染所致，可造成呼吸系统和全身多器官功能损害，从而严重影响老年患者的健康和生活质量，且由于滥用抗生素，导致细菌变异和耐药增加，使病情难以控制。我院近年采用痰热清注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD），取得一定疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2009年2月至2011年2月老年AECOPD患者86例，均≥65岁；符合我国COPD诊断指南（2007 年修订版）诊断标准［1］；中医辨证属痰热阻肺证［2］；体温≥38.0℃，血白细胞≥10×109／L或中性粒细胞＞0.75。 排除合并其他肺部感染者；有其他肺病疾患者，如支气管哮喘、肺癌、肺结核等；最近1周使用抗生素或全身使用皮质类固醇激素者；严重心、脑、肝、肾及造血系统疾病者。随机分为两组。治疗组45例，男性 29 例，女性 16 例；年龄 65～80 岁，平均（69.40±5.70）岁；病程 15～28年，平均（18.50±6.40）年。 对照组 41例，男性 26例，女性 15 例；年龄 65～79 岁，平均（68.50±7.10）岁；病程 13～29 年，平均（17.90±6.60）年。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予常规鼻导管持续低流量吸氧、祛痰、解痉等对症处理及营养支持、维持水/电解质平衡等治疗。抗生素应用头孢哌酮钠 （山东鲁抗医药股份有限公司）3.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，每日2次。治疗组在此基础上予痰热清注射液 （上海凯宝药业有限公司生产）20 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴。两组疗程均为10 d。……