周艳伟 俞振宝 王 兴 赵语华

（河北省迁安市中医医院，河北 迁安 064400）

重症急性胰腺炎（SAP）是胰蛋白酶原被激活导致胰腺自身消化而引发局部及全身性的炎症反应，从而引发多器官功能衰竭的综合征，其死亡率高达15%～40%［1］。笔者应用豨茜清胰方治疗SAP，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2007年6月至2011年6月迁安市中医院住院SAP患者80例，诊断均符合《重症急性胰腺炎诊治指南》［2］相关标准：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有；Ranson标准符合3项或3项以上；A PACHEⅡ评分在8分或8分以上；Balthazar CT分级在Ⅱ级或Ⅱ级以上。按随机数字表法分为对照组及治疗组各40例。对照组中男性28例，女性12例；年龄23～67 岁，平均（48.50±7.50）岁，APACHEⅡ评分（10.50±2.00）分。治疗组中男性30例，女性10例；年龄21～69岁，平均（49.50±8.00）岁；APACHEⅡ评分（10.30±2.10）分。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予禁食，必要时胃肠减压，纠正水/电解质及酸碱失衡，全胃肠外营养支持疗法，抑制胰腺分泌、改善胰腺及全身微循环，预防感染及对症治疗。治疗组在对照组基础上加用豨茜清胰方（由迁安市中医医院制剂室提供）灌肠治疗，组方：豨签草、茜草、黄芩、黄连、金银花、赤芍、柴胡、厚朴、木香各15 g，生大黄6 g。水煎取汁200 mL，温度在38℃左右灌肠，每8小时1次。

1.3 观察指标 血、尿淀粉酶复常时间、总住院时间、治疗20 d肝功能：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.3软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，并进行方差齐性检验，方差齐时应用t检验，方差不齐时应用秩和检验。……