李穗晖 梁艳菊 黎玉辉 吴建奇

（1.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；2.广东省广州市中医院，广东 广州510000）

肺癌患者可因各种因素均导致局部或全身抵抗力下降，继而出现各种感染，其中以肺部感染最常见，严重影响患者的治疗进程及预后，有学者认为，肺部感染是致肺癌患者死亡的重要原因和促进因素［1］。笔者以痰热清注射液联合敏感抗生素治疗肺癌化疗后合并肺部感染，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 （1）纳入标准：均经组织学或细胞学证实，符合肺癌诊断标准与UICC2003版肺癌分期标准；近2周内曾接受过化疗；患者均符合1999年中华医学会呼吸学会制定的肺部感染诊断标准；卡氏（KPS）评分≥60分；预计生存期≥2个月；患依从性良好。（2）排除标准：转移性肺癌患者；伴有其他系统严重疾病需要专科治疗者；合并结核及其他传染性疾病者，依从性差或不能配合者。

1.2 临床资料 病例来源于2008年10月至2011年10月广州中医药大学第一附属医院肿瘤科及广州市中医院肿瘤科肺癌化疗后合并肺部感染患者66例。其中男性40例，女性26例；年龄40～67岁。病理类型均为非小细胞肺癌（NSCLC）；腺癌32例，鳞癌28例，腺鳞癌6例；其中中央型肺癌32例，周围型肺癌34例，均为Ⅲb～Ⅳ期肺癌患者。随机分为治疗组36例，对照组30例。所有患者化疗前均排除化疗禁忌症。非小细胞肺癌化疗选用方案为：TP、DP、GP等方案化疗。两组资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。 见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n）

1.3 治疗方法 两组患者化疗后均采用头孢唑肟1.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，每日2次，然后根据患者痰培养结果选择个体化敏感抗生素。……