儿童胫骨上段骨折后并发膝外翻畸形的微创治疗

2012-06-10李进元党红胜吴五洲牛聚伟

创伤外科杂志 2012年3期

李进元，王波，党红胜，吴五洲，牛聚伟，崔操

随着人民生活水平提高，户外活动增加，车祸、高处坠落等致胫骨上段骨折愈来愈多;同时由于对此类骨折治疗上的某些延误，如骨折后石膏外固定部位不恰当、固定时间太短、过早负重行走等，骨折愈合后可能后遗膝外翻畸形。由不移位或虽有移位但复位良好的儿童胫骨近端骨折所致的膝外翻畸形，在1953年已有报告［1］。值得指出的是，这种损伤是骨骺无明显损伤。Taylor［2］于1963年指出由于骨骺增生过长而产生膝外翻的原因有胫骨近端骨折、自胫骨切取移植骨、胫骨近端旋转截骨术，以及胫骨近端骨髓炎等。在我院2008年10月～2010年10月对12例儿童胫骨上段骨折并发膝外翻畸形应用“8”字钢板行胫骨上段内侧骨骺生长阻滞术治疗，疗效满意，现报道如下。

临床资料

1 一般资料

本组共12例，男性8例，女性4例;年龄5～12岁，平均6.5岁。致伤原因:高处坠落伤3例，道路交通伤6例，重物砸伤3例。胫骨上段骨折后膝外翻畸形单侧11例，双侧1例。左侧9例，右侧4例。伤后患肢石膏外固定时间太短，过早下地负重行走并发膝外翻畸形3例，以石膏外固定部位不恰当并发膝外翻畸形4例，以手术钢板内固定术后并发膝外翻畸形5例。12例均为外院治疗骨折3个月后X线片发现患肢膝外翻畸形而入我院治疗。