郎宇璜，陈凤媛，缪京丰，席晨辉

创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)是严 重创伤导致死亡的主要原因之一，除原发损伤过于严重导致不可逆脑损伤外，其继发的多器官功能障碍综合征(MODS)也是导致死亡的主要原因。目前，有关TBI后胃肠功能障碍的研究多集中在营养不良和应激性溃疡方面，而对于肠黏膜屏障(intestinal mucosa barrier，IMB)功能的应激性变化研究较少［1］。不同程度TBI后IMB应激反应是如何变化的?本实验通过建立大鼠不同程度TBI模型，研究大鼠不同程度TBI后IMB的应激性变化趋势，报道如下。

材料与方法

1 实验动物分组及处理

健康清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠78只，体重200～250g，由复旦大学实验动物科学部提供［SYXK(沪)2007-002］。将大鼠随机分为正常对照组(n=6)、轻度 TBI组(n=24)、中度 TBI组(n=24)、重度TBI组(n=24)。轻、中、重度TBI组根据伤后3、12、24、72h 时相各分为 4 个亚组(T3、T12、T24、T72 时相组)，每组 6 只。参照 Feeney’s［2］自由落体硬膜外撞击方法建立轻、中、重度TBI模型［3］。正常对照组及T3、T12、T24、T72时相组大鼠用10%水合氯醛(300mg/kg)腹腔内注射麻醉后，打开腹腔，腹主动脉取血置于抗凝管，无菌技术抽取大鼠门静脉血入无热原抗凝管中，3 000r/min离心5min，分离血浆并冻存于－70℃冰箱，集中检测血浆D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)水平，二胺氧化酶(DAO)活性。取回肠末段(距回盲部5cm)组织约1cm用10%的中性甲醛液固定，常规脱水，石蜡包埋，切片，苏木精-伊红(HE)染色，封片。光学显微镜(Olympus CS-31)下观察肠黏膜组织形态变化。

2 检测指标及方法

病理评分方法:采用 chiu’s法［4］评分进行回肠黏膜损伤指数(MDI)测定。D-LAC测定方法:采用改良酶联紫外分光光度法检测［5］，试剂由上海杰美基因公司提供，结果以mmol/L表示。ET测定方法:采用改良基质偶氮显色鲎试验法测定［6］，检测试剂盒由厦门鲎试剂厂提供，结果以Eu/ml表示。……