模拟不同海况船舶环境下对开展胸腹部急救手术的影响

2012-06-10姜福亭钱阳明陈永鹏赵虎林李海峰林勇生卢英子王大鹏

创伤外科杂志 2012年3期

姜福亭，钱阳明，陈永鹏，赵虎林，李海峰，林勇生，李军，卢英子，王大鹏

在战争中，胸腹部伤发生率高，据有关报道，我军历次海战中，胸部伤发生率占20%，腹部伤发生率占3% ～5%［1］。现代战争由于武器威力增大，上述伤的比例可能升高。腹部伤以肝、脾、胰腺、肠管及大血管破裂为主，胸部伤则以血气胸最常见。及时开展胸腹部急救手术，对挽救伤员生命十分重要。海战中，救治平台是各类卫生船舶，受海况影响，其与陆地救治不同。我们于2007年8月于青岛海军潜艇学院六自由度操纵模拟系统内，模拟在不同海况下进行胸腹部急救手术，现将实验情况报告如下。

材料与方法

1 实验术式

战时需开展的胸腹部手术较多，不可能在实验中全部验证，我们通过Delphi法，对全军野战外科专业15名专家进行3轮咨询，确定脾切除术和胸腔闭式引流分别作为胸腹部急救的代表术式。

2 实验条件

采用六自由度操纵模拟系统，计算机控制调整参数至4个模拟海况条件A(陆基)、B(2级海况)、C(5级海况)、D(8级海况)，试验期间模拟舱温度为24.8～26℃，平均25.5℃。不同海况摇摆度及摇摆周期见表1，手术台及器械台均为临时加装固定。摇摆舱内加装安全固定索，以保护手术人员安全，但在手术过程中均未使用。系统外放置数台电风扇，向舱内吹风，以改善空气质量。