高天君，杨达宇

随着经济的发展和医疗技术水平的提高，人口平均寿命有了很大程度的提高，老年人口数量增多，高龄股骨粗隆间骨折的患者也越来越多［1］。在治疗过程中，粗隆间骨折的并发症也逐渐引起了临床医生的重视，特别是肺栓塞和下肢深静脉血栓的发生率比较高，预防性使用抗凝药物已经成为了围手术期重要的预防措施［2］。因此，正确地使用抗凝药物，能够有效降低肺栓塞和下肢深静脉血栓的发生率［3］。然而，在使用抗凝药物治疗的过程中，人们逐渐认识到隐性失血的问题，其已成为近年研究的热点之一。目前，不同抗凝药物对高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血的影响的报道相对较少，本研究通过回顾性地分析我科82例高龄股骨粗隆间骨折手术患者的病例资料，探讨不同抗凝药物对隐性失血和深静脉血栓的影响，为其围手术期选择合适的抗凝药物提供临床资料。

临床资料

1 一般资料

回顾性分析2002年1月～2011年1月间我院实施切开复位内固定的82例高龄股骨粗隆间骨折患者，其中男性34例，女性48例;年龄75～97岁，平均82.6岁。所有患者既往均无血液系统疾病史;受伤至手术时间为1～5d，平均2.2d。术前下肢血管超声检查、血凝四项和血常规检验结果未见异常;血糖和血压控制平稳;低血容量、低血红蛋白(＜100g/L)得到纠正。手术由同一组医生完成，同一医生主刀;麻醉均选择腰硬联合麻醉或全麻;所有手术内固定材料均为辛迪斯公司股骨近端防旋髓内钉(PFNA)。……