李德敏 张毅蓉 陆俊 范思霖 孙万忱

（上海市卢湾区精神卫生中心，上海200023）

中学生考试焦虑症的调查和干预

李德敏 张毅蓉 陆俊 范思霖 孙万忱

（上海市卢湾区精神卫生中心，上海200023）

目的探讨中学生考试焦虑症的现状及其与相关因素之间的关系。方法采用分层抽样法，对四所中学6个年级的学生进行了考试综合征的流行病学调查和相关量表的测试。结果发现中学生考试综合征的总检出率为21.9%。文科理科、不同年级的学生考试综合征检出率差异有显著性。患考试综合征学生的个性更为内向，情绪趋向不稳定，学习压力相对较大。结论考试综合征的产生既有自身的心理因素，也有外界的环境因素，其危害很大，可通过减轻考生的心理压力，提高应试技能，培养考生良好的个性品质，心理咨询等手段矫治。

考试焦虑症；考试综合症；心理咨询

中学生因升学压力过大，考试频度过高，而出现不同程度的消化不良、睡眠困难、头痛头晕、心慌、出冷汗、记忆力注意力减退、学习效率下降、紧张焦虑、抑郁、厌学拒考等症状，这些症状一般较长时间存在，而非仅存于某次考试前后，我们把这种具有明确原因与考试相关的症状群称为考试综合征。其实质为中学生心上理感受到学习压力，引起情绪抑郁或焦虑，进而引发机体的功能异常。中学生作为一个正在发育成长的群体，考试综合征无疑严重影响他们的身心健康。本研究试图对中学生考试综合征及其相关因素进行较为系统全面的探讨，以期发现可能存在的关系，为预防和治疗考试综合征提供较为有益的资料，同时也为青少年心理卫生工作提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用整群分层抽样的方法，选取长宁区向明中学、卢湾中学、向明初中、启秀实验中学四所中学进行调查，向明中学、卢湾中学每个年级各抽6个班，向明初中、启秀实验中学每个年级各抽5个班，实得有效样本3723个，男生1903人，女生1820人，男生与女生比例为1:0.96。

表1 初中被试取样分布

表2 高中被试取样分布

1.2 方法

1.2.1 测试工具①Sarason考试焦虑量表，共37个问题，每个问题要求作是或否的二择一回答，Sarason考试焦虑量表总分20分为检出标准，Sarason考试焦虑量表总分15分为正常。②ASLEC（青少年生活事件量表）由27项可能给青少年带来心理反应的负性生活事件构成。③EPQ艾森克个性问卷，有88道问题，对学生进行个性调查。

1.2.2 调查方法整个调查统一指导语，以学校自然班为单位，各班由班主任组织，在上学期期末考试前2周之内，在教室集中进行测查。

1.2.3 统计学处理采用SPSS 10.0统计软件录入相关数据，做χ2检验、t检验和Pearson相关分析。

2 结果

2.1 考试综合征检出率在被调查的3723名学生中，考试综合征人数为816，总检出率为21.9%。

2.2 考试综合征的性别差异见表3。

表3 考试综合征的性别差异(n，%)

女生考试综合征检出率略高于男生，但其间无显著的统计学差异（P＞0.05）。

2.3 不同年级的考试综合征差异见表4。

表4 不同年级的考试综合征差异(n，%)

从初一至高三各年级的考试综合征检出率差别较大，其间有极显著的统计学差异（P＜0.01）。

2.4 文科理科学生的考试综合征差异见表5。

表5 文科理科学生的考试综合征差异(n，%)

文、理科学生的考试综合征检出率有所不同，其间有显著的统计学差异（P＜0.05）。

2.5 负性生活事件、性格等因素在考试综合征组和正常组之间的差异比较见表6。

表6 负性生活事件、性格等因素在考试综合征组和正常组之间的差异比较

由表5可见，考试综合征组E、N量表分和学习压力因子分明显高于正常组，其间差异有极显著的统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

考试综合征是指因考试压力引起的一种心理障碍，主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍，还可伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。调查表明，患考试综合征的中学生总检出率为21.9%，应该引起教育工作者的高度重视。即便将来全面推行素质教育，中学阶段不可能取消考试，因此，考试综合征在中学阶段将长期存在。建议各校抓紧对考试综合征的治疗和预防工作。一方面要开展心理咨询和心理治疗。另一方面要开设“心理健康教育”或“心理辅导”课，提高学生的心理健康水平，预防考试综合征，使学生能够轻松、高效地学习。

一般认为，在社会环境中，无论家庭环境还是从业环境，对女孩的限制多于男孩，易造成女生较高的焦虑水平，也就是说，女生可能具有较高的焦虑特质[1]。但从发展心理学角度看，女生的身体发育和心理发展都较男生早，其心理和生理较男生相对成熟，这样女生较男生有更高的心理整合能力和较成熟的自我意识，焦虑水平可能会有所下降。本研究结果显示，女生考试综合征检出率略高于男生，其间无显著的统计学差异（P＞0.05），此支持黄高贵[2]考试焦虑现象不存在性别差异的观念，而与范晓玲[3]的研究结论不一致。总之，考试焦虑性别差异究竟如何，有待进一步的深入探讨。

初三、高三学生考试综合征的检出率显著高于一二年级的学生，可能与其面临中考高考等大考的压力而出现较高的考试焦虑程度有关。

研究结果显示，理科学生的考试综合征检出率明显高于文科学生，其间有显著的统计学差异（P＜0.05）。可能与文科班学生承受较小的考试压力，笔头作业量少课余时间多不无关系。

以往对学生考试焦虑的归因主要侧重于学生过去考试的失败经验，家长对学生期望过高，学生的自我评价不完善等的分析。但我们通过比较负性生活事件、性格等因素在考试综合征组和正常组之间的差异发现，考试综合征组E、N量表分和学习压力因子分明显高于正常组，其间差异有极显著的统计学意义。表明考试综合征组学生的个性更为内向，情绪趋向不稳定，学习压力相对较大，换言之，考试综合征的发生与学生个性有关。有作者[4]认为，过重的心理压力和紧张易引起精神疾病，过于理想化并带有强制性的教育，缺乏家庭温暖，以及不良的家庭关系对青少年心理压力的产生及不稳定个性的形成有明显影响。

我们深入学校进行了访谈，认为考试综合征是后天习得的心理障碍。它的影响因素有来自老师家长的压力、学习方法不当、缺少可行的复习计划、缺少必要的应试技巧、担心考试失败、担心他人对自己的评价、本人具有焦虑的人格特质，不能有效调节情绪、缺乏良好的意志品质等等。诚然，由于本研究方法的局限性，尚不能对考试综合征的发生作肯定的因果关系分析。

[1]Myers JK,Susan FT.Six-month prevalence of psychiatric disorders in three communities[J].Arch Gen Psychiatry,1984,41(6):959.

[2]黄高贵.考试焦虑与自我接纳及应付方式的关系探讨[J].中国行为医学科学,2000,9(6):436.

[3]范晓玲.考试焦虑量表在湖南地区的使用结果分析[J].中国临床心理学杂志,2000,8(1):52.

[4]李荫华.青少年心理障碍患者家庭因素的对照研究[J].中华精神科杂志,1998,31(4):212.

Survey and Intervention on Test Anxiety Disorder in Middle School Students

Li Demin Zhang Yirong Lu Jun Fan Silin Sun Wanchen
(Mental Health Center Hospital of Shanghai Luwan District,Shanghai 200023,China)

Objective To explore the prevalence and the relative factors of test-syndrome among middle school students.Methods With the stratified sampling,we carried out an epidemiology survey and examination by relative scales on students from six grades in four schools. Results The total prevalence of test syndrome in middle school students is 21.9%.there were some significant differences between art and science and different grades.The personality of students with test syndrome were characterized by introversion and irritability,with more study stress.Conclusion There are examinees,own psychological factors and the seriousness of the surrounding as well causing test syndrone.the harm of test syndrone is enormous.It can be healed by reducing examinees,psychological pressure,improving there examination skills, fostering examinees good personalities and psychological counseling.

Test anxiety disorder;Relative factor;Middle school students

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.12.108

：1672-2779（2012）-12-0152-02

：杨燕平

2012-04-14）