周 洪

目前，全球约有3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）[1]。在我国，又以乙型肝炎病毒感染为主，每年约有30万人死于与乙型肝炎有关的肝脏疾病[2]。肝硬化是一种常见的影响全身的慢性疾病，研究表明，乙型肝炎肝硬化患者均存在不同程序的HBV复制，抑制病毒复制是控制病情进展的关键[3]。我院服务区域为汉水流域，不但是乙型肝炎高发区，由于文化、经济原因，患者对抗病毒治疗的依从性较差，而对综合治疗依从性较好。为掌握抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化预后的影响，近一年来，我科在综合护肝，加强支持治疗，预防并发症的基础上，联合应用恩替卡韦（entecavir，ETV）治疗失化偿期乙型肝炎肝硬化患者15例，取得了较好效果，现报告如下。

资料与方法

一、一般资料 选取2010年1月～2011年1月我科住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者30例，男25例，女5例，平均年龄45岁。诊断符合2005年修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[4]。入院时均未给予抗病毒治疗。均无肝性脑病、消化道出血和电解质紊乱。将患者随机分为两组，两组入院时血清胆红素（SB）、凝血酶原活动度（PTA）、白蛋白（ALB）和HBV DNA定量等方面经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。

二、治疗方法 两组均给予促肝细胞生长素，输新鲜血浆、白蛋白，应用利尿剂，预防并发症等。治疗组加用恩替卡韦胶囊（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5mg口服，每日1次，观察1年。

三、观察指标 采用迪瑞Cs-800B全自动生化分析仪检测肝功能；……