李冬月 吴博 尹逊海 马志斌 杨幼林

腹水为肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一。而非顽固性腹水占腹水患者的90%～95%[1]，对肝硬化患者腹水的治疗一直是临床工作中的重点与难点。腹水患者存在高动力循环，以外周与内脏血管舒张、动脉血压的降低和全身血管阻力增加为特征。门静脉高压和内脏血管的舒张是腹水发展过程中的主要因素，血管活性物质，如肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统均被激活。利尿剂和白蛋白联合应用是目前临床上治疗非顽固性肝硬化腹水的经典治疗方案，但治疗效果仍有很多不足。尤其对于反复出现腹水，长期用药患者疗效不佳。新一代血管活性药物特利加压素（三甘酰胺-赖氨酸加压素）是合成的垂体后叶素类似物，除能有效降低门静脉压外，还能改善临床症状及预后[2，3]。我们将血管活性药物应用于非顽固性肝硬化腹水的治疗，取得了较好的疗效，并且与经典的利尿剂联合白蛋白方案进行疗效及安全性的对比，具体结果报道如下。

资料与方法

一、临床资料 选择2011年2月到6月于我院住院的失代偿期肝硬化患者36例，男性23例，女性13例，年龄为48±15岁。按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的标准诊断。其中乙型肝炎肝硬化21例，酒精性肝硬化10例，乙型肝炎肝硬化合并原发性肝癌5例。肝功能Child A级3例，B级5例，C级28例。除外患有高血压、严重心、肾功能不全、脑血管意外和有过敏史的患者。……