乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康，且发病年龄呈年轻化趋势。术前准确、无创地判断肿瘤的血供情况及性质，对临床选择治疗方案具有重要意义。乳腺癌的生长、转移与血管生成密切相关[1]，微血管密度（microvessel density, MVD）是反映恶性肿瘤是否侵袭和转移的一个重要指标，也是判断肿瘤患者预后的重要因素[2]。本研究通过检测乳腺良恶性肿瘤的彩色多普勒血流显像（CDFI）血流参数、超声造影（CEUS）参数及病理MVD，研究CDFI血流分级、超声造影定量参数与MVD的相关性，以探讨CEUS在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009-03～2010-12在弋矶山医院行乳腺肿瘤手术切除的82例患者，手术后病理证实乳腺癌55例，良性肿瘤27例，患者均为女性，年龄19～89岁，平均（48.0±14.5）岁。所有患者于超声造影检查前均签署检查同意书。排除超声造影检查前接受其他治疗者及严重心脑血管疾病者。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 采用百胜Mylab 90彩色多普勒超声诊断仪，仪器内置有实时造影匹配成像（contrast tuned imaging, CnTI）技术及造影曲线自动分析软件。高频探头为LA523变频线阵探头，造影探头为LA522变频线阵探头。设定造影机械指数为0.07。造影剂为声诺维（SonoVue），微泡平均直径2.5µm。

1.2.2 乳腺超声检查 顺序扫查，测量肿块大小，观察肿块形态、边界、内部及后方回声、包膜是否完整及纵横比。采用CDFI模式观察病灶周边及内部血流信号及其分布情况，按Adler分级[3]将肿块内血流分为4级：0级无血流信号；Ⅰ级少量血流，可见1～2处点状血流；Ⅱ级中等量血流，可见多条小血管或1条血管超过病灶的半径；……