乳头溢液占乳腺疾病的7%～10%，是乳腺疾病最常见的症状之一[1]。由于乳腺导管内病变很小，超声波通过乳腺各层面反射信号较复杂，受探头分辨率的影响，超声显示较为困难；而纤维乳管内镜（简称乳管镜）受其长度及乳管内复杂情况的影响，4级以上乳管或末梢乳管成为检查的盲区。因此，乳腺导管性疾病的检查成为医学影像和各种介入检查探讨的热点。然而，将高频超声与乳管镜联合应用于乳头溢液性病变鲜有报道。本研究通过回顾性分析61例乳头溢液患者行乳管镜检查术前、术中、术后的高频超声表现，探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2007-08～2010-08在深圳华侨城医院检查的61例（63条乳管）乳头溢液伴乳管扩张患者，均为女性，并经手术病理证实，排除哺乳期女性。61例患者年龄21～64岁，平均（41.2±3.6）岁；病史3周～11个月；单侧单孔溢液59例，双侧多孔溢液2例；合并乳房包块13例，伴腋窝淋巴结肿大3例；溢液性状：浆液性36例，血性11例，淡血性5例，混合性（淡血性和浆液性）3例，咖啡液性4例，脓性2例。

1.2 方法

1.2.1 乳管镜术前高频超声检查 采用GE 730超声诊断仪，10～14MHz线阵探头。患者取仰卧位，以乳头为中心呈放射状扫查，观察乳腺导管有无扩张，如有扩张则记录其形状、位置、内径、走向；仔细观察乳管内有无实质性肿块，如有肿块则记录其形状、大小、位置，观察内部有无钙化及血流情况。扫查乳腺周围、腋窝及锁骨下区域，观察有无病灶及肿大淋巴结。

1.2.2 乳管镜术中高频超声联合乳管镜检查 采用FVY-780纤维乳管内镜，直径0.75mm。……