子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，约占女性癌症的7%[1]，高发年龄为50～64岁。近年子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势及年轻化趋势[2]，其预后与肿瘤的细胞学类型、病理分级、分期和患者自身因素等相关，其中肿瘤的病理分级和分期，尤其是肌层浸润深度与选择合理的治疗方案密切相关，且其与宫外侵犯和淋巴结转移的发生率关系密切。因此，术前准确判断子宫内膜癌的病理分期和分级对治疗和预后极为重要。MR是子宫内膜癌术前分期的最佳成像方法。本研究回顾性分析73例经手术病理证实的子宫内膜癌的术前MR资料，探讨3D肝脏容积加速采集（liver acquisition with volume acceleration, LAVA）动态增强检查及扩散加权成像（DWI）的定量指标表观扩散系数（ADC）在子宫内膜癌分期和分级中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009-02～2011-03天津医科大学总医院收治73例子宫内膜癌患者，均经全子宫切除术后病理证实，年龄33～85岁，平均（60±12）岁；绝经后57例，未绝经16例；主要症状为绝经后不规则阴道出血，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期阴道出血。所有患者均无MR检查禁忌证，且检查前均未行放、化疗。MR检查与手术时间间隔3～7d，平均（4±1）d。

1.2 仪器与方法 采用GE 3.0T HDx超导型MRI系统及Torsopa盆腔相控阵表面线圈。常规MRI序列：①矢状位及轴位T2WI，采用快速自旋回波（FSE）序列，层厚6mm，间隔1mm，矢状位TR/TE 2300～2700ms/116.1～123.7ms，轴位TR/TE 2300～3000ms/85.9～120.6ms；②T1WI动态增强扫描LAVA序列，应用阵列空间敏感编码技术（array spatial sensitivity encoding technique, ASSET），TR/TE 3.3～3.6ms/1.4～1.6ms，层厚2.2mm，间隔1.1mm，采用压力注射器经肘前静脉以2.5～3.0ml/s注入Gd-DTPA，剂量0.2mmol/kg，分别于注药后30s、60s、120s、180s行屏气扫描。……