早期胎盘植入的MRI表现

2012-06-05颜有霞,蔡淑芳,黄葵芳等

中国医学影像学杂志 2012年6期

关键词：信号

随着人工流产术及剖宫产术逐渐增多，胎盘植入的发生率大大增加。MRI检查无创且具有很好的软组织对比，有助于早期诊断胎盘植入，但目前多数放射科医师对早期胎盘植入的MRI表现缺乏认识。本研究回顾性分析18例经手术病理证实的早期胎盘植入的MRI特征，以提高对该病的认识和诊断水平。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008-05～2011-06广东医学院附属厚街医院18例早期胎盘植入患者，均经手术病理证实，均为女性，年龄21～38岁，平均（29±3）岁；孕8～19周。18例既往均有剖宫产或清宫术史，且均有血β-HCG升高（2000～8000mIU/ml），阴道不规则流血17例，腹痛11例。

1.2 仪器与方法采用GE Signa 1.5T超导MR扫描仪，采用多通道体部相控阵线圈采集信号，扫描序列包括：①快速自旋回波（FSE）T2WI矢状面和横断面，TR 3000～4500ms，TE 90～100ms，回波链长度

（ETL）16，层厚5mm，层间距0.5mm，矩阵320～256，视野（FOV）320～320mm；②FSE T1WI横断面，TR 450～600ms，TE 14ms，ETL 3，其他参数同横断面T2WI；③FSE T2WI冠状面，采用频率选择脂肪抑制技术，其他参数同横断面T2WI；④自旋-回波平面成像（SE-EPI）扩散加权成像（DWI）横断面，TR 5000ms，TE 65ms，b＝ 600s/mm2，矩阵 128～ 128，FOV 320～320mm；⑤FSE T1WI脂肪抑制增强扫描，对比剂采用Gd-DTPA，剂量0.1mmol/kg，经肘静脉团注后行矢状面、横断面及冠状面扫描，采用频率选择脂肪抑制技术，其他同横断面T1WI。

1.3 图像分析 MR图像由2名副主任医师共同阅读，评价子宫大小、结合带的完整性，结合带及深肌层的形态、信号变化及强化特点。