骆景光 杨明 韩凌 陈欣 赵燕 陈立伟 陈萍 李晓红

高血压是心脑血管疾病的最主要危险因素，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心脑血管疾病发病和死亡的总危险［1-2］。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)作为缺血性脑卒中、急性心肌梗死等血管性疾病的独立预测因素已日渐受到重视，一般将人体外周血中Hcy水平在15 μmol/L以上称为高 Hcy 血症(hyperhomocysteinemia，HHcy)，伴有HHcy的原发性高血压即称为H型高血压［3-6］，因此对高血压患者的Hcy水平研究具有重要意义。同时吸烟是心脑血管疾病的重要可控性传统危险因素，目前关于吸烟与Hcy水平关系的研究仍较少，本研究通过对吸烟与不吸烟高血压患者Hcy水平差异的研究，探讨吸烟对高血压患者Hcy水平的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象

连续入选2011年8月至2012年3月于首都医科大学附属复兴医院心脏中心住院的高血压患者118例，男56例，女62例，年龄29～85岁，平均(67.5±9.4)岁，按是否吸烟分为吸烟组50例和不吸烟组68例。

以世界卫生组织1984年推荐的标准作为判断吸烟的依据，即每天吸烟1支以上，连续时间长于1年，吸烟指数为每天吸烟支数乘以吸烟年数。吸烟组患者吸烟指数为300～2400支·年，平均(743.5±172.6)支·年。高血压诊断依据《中国高血压防治指南2010》的标准，在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140 mm Hg 和(或)舒张压≥90 mm Hg［2］。

表2 HHcy与吸烟Logistic回归分析

排除既往吸烟目前已戒烟、继发性高血压、慢性肾炎、肝肾功能损害、合并感染、营养不良性贫血、甲状腺功能低下、恶性肿瘤、高血压危重症及正在服用叶酸及B族维生素类药物的患者。……