刘敏龙 王国恩 王红梅

近年来，鲍曼不动杆菌在院内的耐药率逐年上升。由于耐药鲍曼出现，临床医生选择治疗鲍曼的有效抗生素很少，导致治疗鲍曼感染愈加困难，据报道鲍曼感染的病死率在7.8% ～23%［1］。为了提高临床治疗鲍曼不动杆菌感染的效果。回顾分析西安某三甲医院近两年鲍曼杆菌流行情况和药敏变迁，为鲍曼不动杆菌治疗提供一些思路。

1 资料与方法

回顾调查2010年1月至2011年12月期间西安市某三甲医院细菌室分离细菌菌株，分析统计鲍曼不动杆菌的检出率和体外药敏结果。送检标本来源包括痰液、气管插管或气管切管内分泌物、肺部灌洗液、清洁尿 、粪便、血液 、引流液、胸腹水、脑脊液和伤口分泌物。

2 结果

2010年细菌室共分离细菌4552株，占据前五位的分别为:大肠埃希菌(14.4%)，鲍曼不动杆菌(12.8%)，肺炎克雷伯菌(8.5%)，铜绿假单胞菌(8%)，金黄色葡萄球菌(5.6%);2011年细菌使共分离细菌7269株(包含重复标本)，占据前五位的分别为:大肠埃希菌(13%)，鲍曼不动杆菌(12.8%)，铜绿假单胞菌(11.8%)，肺炎克雷伯菌(10%)，金黄色葡萄球菌(6.4%)。具体见表1。研究鲍曼不动杆菌药敏情况，共总结13种抗生素对鲍曼的药敏情况，其中多粘菌素、丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素仍保持较高敏感率。2010年的亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星的药物敏感率较2011年显示出下降趋势，具体见表2。2010～2011年的13种抗生素药物敏感率和趋势变化见图1。

表1 某院不同年份鲍曼不动杆菌分离情况

表2 某院不同年份鲍曼不动杆菌药敏情况

3 讨论

鲍曼不动杆菌在院内检出率和耐药率逐年上升［1］。……