谷耀伟 杨良锁 庞晨光

目前肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁到人类生命，在我国约75% ～80%的肺癌为非小细胞肺癌，当临床发现时大多数患者已处于晚期，已失去手术治疗的时机，以化疗为主的综合治疗成为主要治疗方法［1］。全身静脉化疗药物到达肿瘤组织的有效浓度比较低，毒副反应明显，支气管动脉灌注化疗治疗肺癌，是通过肿瘤的主要供应血管将有效的抗肿瘤药直接注入瘤体，使肿瘤组织中有较高的药物浓度，可以有力的杀伤、杀死肿瘤细胞，还可以通过血液循环使化疗药到达全身其他部位，对转移灶或尚未发现的卫星灶也起到化疗的作用，可以提高药物的利用度，改善患者生活质量，提高临床疗效［2］。热疗杀伤肿瘤细胞的机制可能与改变了肿瘤细胞膜的通透性，抑制肿瘤细胞的DNA合成，增强肿瘤细胞凋亡基因的表达有关［3］。本研究应用支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌，观察两组疗效、副作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院肿瘤内科自2010年10月至2012年01月份期间收治76例非小细胞肺癌患者，将其随机分为治疗组与对照组。

1.2 纳入标准 经支气管镜或CT引导下穿刺活检确诊为非小细胞肺癌;预计生存期超过6个月以上，Karnofsky评分不小于60分;化疗前经检查血常规、凝血四项、肝肾功能及电解质正常，心电图无异常。

1.3 治疗方案 对照组:单纯通过支气管动脉灌注化疗:采用经皮股动脉穿刺插管，在X线透视下寻找肿瘤的主要供应动脉，将导管缓慢插入供应动脉并注入顺铂50～80 mg/m2、紫杉醇135～175 mg/m2，化疗前常规给予2000 ml的液体水化，紫杉醇预处理抗过敏，4周为1疗程。……