马金玉

可逆性后部白质脑病综合征简称RPLS，是临床影像学一种疾病实体，主要临床表现为意识障碍、视力模糊、癫痫发作和头痛等，影像学显示双侧大脑半球对称性白质可逆性水肿，在临床中RPLS较为少见，因为该病症具有可逆性［1］，所以治疗时应抓住最佳治疗时机，一旦错过治疗时机或是未能进行有效治疗，患者的神经功能则会造成永久性损伤，甚至会发生死亡。本文探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点及预后分析，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选患者中男28例，女17例，年龄30～65岁，发病原因有以下几种情况:高血压脑病15例，产褥期1例，肺部感染伴肾功能障碍1例，原发病为肾功能不全患者24例，使用干扰素l例，术后(肺癌)使用化疗药物3例。45例患者入院后均行MRI或颅脑CT检查。

1.2 方法 回顾性分析2011年3～12月入我院治疗的45例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料，总结和分析其发病原因、影像学特征、临床症状、治疗效果及预后。所有患者均给予常规检查、肝肾功能、心脑电图或MRI检查。在治疗初期均先针对原发病病症进行治疗，根据患者病因不同分别给予止痉、降压、减少肺部感染、停止放疗及化疗等治疗，而在预后过程中实施脱水降压的措施达到降低颅内压的目的，具体可为患者酌情选用甘露醇、呋噻米等对症药物进行治疗。治疗及预后过程中都要重视原发病的治疗，对于血压过高患者应合理快速控制血压，如可应用压宁定或硝普钠静脉滴入;对于肾功能不全者应尽早给予血液透析治疗。……